背部有包块考虑以下几种原因可能：

第一背部皮下脂肪瘤，一般位置较固定，质地中等，表面皮肤正常，没有红肿疼痛，边界清楚，这种情况做B超检查可以明确诊断。第二种可能是皮脂腺囊肿，一般皮肤表面可以看到色素异常，或者有皮肤变薄，颜色呈褐色，如果合并有感染，可以出现红肿疼痛，甚至破溃流出豆腐渣样，这种情况一般需要考虑手术切除。第三种情况是深部肌肉软组织肿瘤，比如肉瘤或者纤维脂肪瘤。