晚上躺下就心慌，可能是存在生理性的原因，或者是病理性的原因。

生理性的原因有包括劳累、抽烟喝酒、喝咖啡、吃辣椒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠等等，一般这种情况之下，去除诱因后心慌的症状是可以得到缓解的，一般也不用做检查和处理。如果是病理性的情况，例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等，就需要完善检查，如血常规、生化、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影等检查，明确相关的病因后，并且可以对病因进行相关的治疗，才可以使得心慌的症状得到缓解。