四岁的小朋友，如果总是流鼻血，首先应该除外季节的因素。

冬季节，天气十分的干燥，有可能会造成小朋友出现鼻粘膜以及毛细血管的破裂，可能会造成出鼻血的，再者就是有的小朋友经常爱抠鼻子，也会造成鼻粘膜的损害的，但是如果均除外以上的因素，孩子在一年四季都经常爱流鼻血，这是需要家长及时的带孩子到医院进行化验，血小板以及凝血功能出现了问题，那么可能说明孩子已经存在了一些特殊的疾病，是否出现了一些恶性疾病，如白血病以及dic等凝血功能障碍性的疾病。