牙缝里黑色的污垢不一定是蛀牙，也有可能是色素沉着或者是牙结石。

这种情况一般需要去口腔专科医院，由医生来进行检查，进行下一步的判断。龋齿也叫做蛀牙，它一般会有牙体组织实质性的缺损，通过探诊和冷热诊，会出现疼痛的症状。而牙结石和黑色的色素沉着，一般是贴在牙齿表面，多了一层应用的物质，牙体组织是没有实质性的缺损的。对于龋齿应该及时的进行充填治疗，而对于色素沉着和牙结石，应该及时采用超声龈上洁治术的方法，以及抛光喷砂就可以将其去除，恢复牙齿洁白的颜色。