老人肺部结节通常是否需要做手术，主要根据病因来选择，通常如果是由于恶性肿瘤导致的肺部的结节应该选择手术治疗，及早的进行手术切除，并且附以放疗和化疗的治疗，通常如果是晚期的肺部的恶性肿瘤出现的恶性结节或者是肺外的一些恶性肿瘤在肺部的转移的病灶，这个时候不需要做手术，可以选择靶向药物治疗。另外，如果是结核分支杆菌感染引起的老年人的肺部的结核性的结节，这个时候可以联合多种抗结核药物治疗，不需要手术治疗，比如使用异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等药物，能够达到治愈。一般如果是特发性肺弥漫性间质纤维化引起的肺部的结节，也不需要手术治疗，只需要使用一定的药物，比如糖皮质激素，如地塞米松，甲基强的松龙的能够缓解病情。