甲状腺结节四类表示，甲状腺上长了一个结节，它在影像学下的分级达到了4类，需要警惕恶性肿瘤的可能。

我们需要进一步的检查，比如，做一个彩超引导下的结节的一个穿刺。穿刺以后取少量的标本，送病检。并且可以帮助我们判断这个结节的大致的性质是什么，比如良性的结节，还是考虑甲状腺恶性肿瘤的结节，病理都会给一个诊断。准确率是很高的。如果，考虑是良性的结节，而且这个结节大小又不是那么大，我们可以观察随访不处理。如果病检提示是一个恶性肿瘤，就必须要手术治疗。