临床上能够引起吐痰吐出来血的原因有很多。

首先考虑应该是呼吸系统相关疾病所导致的症状，可能的呼吸系统相关疾病有肺炎、支气管扩张、肺结核和肺癌等。如果想要明确具体的病因，就需要及早就医进行相关辅助检查，根据检查结果才能够确定。如果检查结果确定是肺炎引起的，就需要给予正规抗炎治疗。如果确诊是肺结核所导致的，就需要给予正规抗结核的治疗。如果确定是支气管扩张导致的，则应该给予正规抗感染的治疗。如果是肺癌所导致的，还需要给予抗癌治疗等。