确定心脏病引起的后背疼痛，可以通过实验室检查以及必要时影像学检查进行明确。对于心脏病引起的后背疼痛，多考虑心肌缺血以及高血压危象，主动脉夹层等疾病。对于心肌缺血，通过病史的采集，实验室检查，如心电图，心肌酶，心脏彩超，必要时冠状动脉影像学检查，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度等等，可以指导进一步的治疗。而对于高血压危象，主动脉夹层的患者，可出现胸背部剧烈撕裂样疼痛的感觉，可以查体明确有无高血压。另外需明确有无双侧上肢血压不对称，另外可以进行主动脉影像学检查，进一步明确病情，如主动脉CTA的检查，来确定病情，指导下一步的治疗。