老年人睡觉时抽搐首先考虑癫痫或者缺钙。

癫痫可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，老年人一般以继发性癫痫为首先考虑，比如脑血管疾病、颅内肿瘤、血管瘤或者颅内出血、颅内感染都有可能以癫痫为首发症状，所以患者最好是先到医院做脑电图、头颅CT或者磁共振等检查来明确诊断。如果确诊是继发性的癫痫，要先积极治疗原发疾病，同时也可以应用看癫痫的药物规律治疗。老年人容易缺钙，低血钙会导致神经肌肉的兴奋性增高，引起肌肉抽搐的现象，患者可以做一个血钙测定或者骨密度测定，如果明确缺钙的情况要注意平时多服用奶制品、豆制品，也可以使用钙片进行治疗，要注意多晒太阳。