四个月宝宝老是干呕，这种情况主要有以下几方面原因。

首先有可能是宝宝喉咙里面出现了咽喉炎，由于炎症刺激引起宝宝干呕，可以检查宝宝的喉咙，看到有充血的现象，这种情况通常需要给予对症治疗，可以使用蒲地蓝消炎口服液或者是复方鱼腥草口服液等对症治疗。除此以外也有可能是宝宝有消化不良的情况，通常宝宝还会伴有明显的腹胀、恶心，有的时候放屁也会增多，这种情况需要注意宝宝的饮食。母亲母乳喂养的话，还需要母亲注意避免过于油腻的食物。可以给宝宝服用一些帮助消化的益生菌，比如双歧杆菌或者是酪酸梭菌等。