右侧小腿后面酸痛，可能和以下几个方面原因相关。

第一，生理性因素，比如右侧小腿受到寒冷等方面刺激，或者在过度运动以后导致小腿部位乳酸堆积都有可能会引起小腿肚酸痛，这种情况只需要好好休息就可以得到明显的缓解。

第二种情况为腰椎疾病所引起，最为常见的为腰椎间盘突出也可见于腰椎滑脱或者腰椎管狭窄。

第三可建于另外一些风湿性疾病，比如常见的有类风湿性关节炎、风湿性关节炎或者特发性炎性肌痛。

第四一些外伤性疾病，也有可能会引起这种情况，比如小腿肌肉扭伤或者韧带损伤等。