半夜醒来心慌，具体原因有。

一，排除是不是生理性导致的。比如患者由于一天的劳累，可能在睡眠过程中出现了一些噩梦。患者由于紧张焦虑，出现了突然间醒来一直在恐惧当中不能入睡，甚至会出现一种心慌的感觉，这属于生理性。还有一种可能就是病理性，比如患者在夜间睡觉时，出现了心功能不全的表现。心功能不全的患者在平卧位的时候，回心血量增多会诱发患者心功能不全的发作，也称阵发性夜间呼吸困难。三，心律失常。比如阵发性室上性心动过速，这样的患者有可能是在睡眠过程中，由于某些诱因、诱发因素、精神紧张或者做梦。这些诱发突然出现了快速，室上性心律失常或者房颤。