睡一觉起来感觉肋骨疼痛，多考虑以下几点方面原因。

第一点，多考虑是长期干重体力活，运动过量，不正确姿势导致的肌筋膜炎。这种疼痛以活动后加重，休息后缓解，整体来说，它是运动劳损性改变，建议改善患者生活方式的同时加以热敷。必要时可给予非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般来说问题不大。第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断。如果t值小于-2.5，积极的予抗骨质疏松治疗，嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动，一般问题不大。