临床上，能够引起吐黑色痰的原因有很多，主要考虑可能是呼吸系统相关疾病引起的症状。

可能的呼吸系统相关疾病包括：急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、肺结核、肺炎、支气管扩张、肺脓肿和肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括：胸部CT检查、电子喉镜检查、结核菌素实验、痰细菌培养和药敏实验，肺肿瘤标志物检查等。根据检查结果，才可以明确病因，然后再对症治疗。