肛裂是否需要做手术，主要看严重程度和症状。

如果是比较新鲜的肛裂、比较轻度的肛裂，疼痛不明显，可以先不用做手术，可以通过保守治疗来处理，比如饮食注意、肛门使用药物和温水坐浴来进行保守治疗。多数的肛裂能够好转或者是治愈的。

但是对于那些长期不愈合的陈旧性肛裂或者裂口比较深，疼痛的特别明显，对生活影响比较大，这样的话，可能保守治疗、用药治疗的效果不佳，那么就有可能需要手术来进行治疗了。只有通过手术切除陈旧性的裂口，留下新鲜的创面，慢慢的恢复愈合。