老人腿上静脉曲张严重的话需要考虑手术治疗，首先需要评估心肺情况，排除麻醉及手术禁忌症，如果没有严重的心肺毛病，可以考虑手术治疗。常用的大隐静脉曲张手术治疗方式有传统开刀大隐静脉高位结扎、主干拔脱、曲张血管分段切除术，可以采取腰麻或者硬膜外麻醉，这个手术创伤不大，一般做大腿根部内侧三厘米左右手术切口，完成大隐静脉主干高位结扎，然后向大隐静脉主干远端置入拔脱器头，于大腿内侧下段或者小腿上段内侧找到拔脱器头，将大隐静脉主干切断、拔脱，小腿内侧曲张血管给予分段切除，术后缝合关闭这些切口，可以采用可吸收缝线缝合，术后1到2天伤口换药后用创可贴覆盖，再穿弹力袜可以早期下地活动，一般七天左右伤口可以愈合。