急性胃穿孔的护理诊断，有以下几点。

一，心理护理患者，由于发病突然表现为剧烈腹痛、病情危重。多数患者需紧急手术治疗，加之患者得住院环境的陌生，因而产生焦虑恐惧的心理，因此，护理人员要体贴关心患者，语言温柔，心态和蔼，消除患者紧张害怕的心理。

二，术后监测，术后置患者于监护室妥善安置患者，主管护士及时了解麻醉及手术方式。对腹腔引流管、胃管、氧气管输液管妥善固定。

三，胃肠减压的护理。密切观察引流管，引流液的颜色和性质，记录24小时引流，量保持有效的胃肠减压，减少胃内的积液，为处于排空的状态，促进吻合口早日愈合。

四，腹腔引流管的护理，腹腔引流管要妥善固定，避免牵拉受压打折等。