如果平时月经很规律，有性生活，月经推迟20天还没有来，这样的情况首先需要检查是否怀孕。没有怀孕，这样考虑是月经失调，因为内分泌原因导致的。需要进行B超检查，用药物来月经。如果平时月经周期就不规律，推迟会超过一周以上，这样还建议检查性激素六项水平，明确内分泌紊乱的原因，选择药物规律口服调节月经。偶尔一次月经失调，不需要很担心，可能和饮食、环境、压力等有关系。