头顶按压痛，有可能最常见于一些颈椎疾患，如颈椎病、颈椎外伤、颈椎结核甚至肿瘤等问题。

颈椎部位可以发出枕神经，而枕神经会支配头顶、后枕部等区域，所以各种影响颈椎的疾患，可以导致头顶部疼痛，而在头顶按压时会进一步加重颈椎的症状，所以头顶部按压可以会出现头痛表现。其他一些情况，比如感冒在内的各种炎症感染因素，也可能会累及到枕神经，在头顶部按压时有疼痛症状。还要注意是否有头顶部的局部外伤，或者因精神情绪因素可以导致紧张型头痛，这些情况下，在头顶部按压时，也可能有头痛的表现。