从临床诊疗经验来分析，如果小孩儿睡到半夜耳朵疼痛，首先最常见的原因就是炎症刺激引起的急性中耳炎。

从解剖结构上看，因为小孩的咽鼓管相对比成人更平更短，如果是上呼吸道的细菌或者病毒感染，就更容易巡着咽鼓管的途径引起中耳炎发生，那么对于小儿中耳炎的主要临床症状就是耳朵疼痛，甚至会有发烧，流脓等。尤其是晚上疼痛的程度也更加的加重。对于这种情况的处理，还是建议及时到医院就诊。通过耳内镜检查可以很直观的了解到鼓膜的具体情况，有无红肿充血，有无中耳腔的积液积脓。明确诊断过后再给予抗生素抗炎对症治疗缓解症状。