首先从性质上来讲，直肠脂肪瘤属于良性肿瘤，而是直肠癌是属于恶性肿瘤，从临床症状上看直肠脂肪瘤一般没有明确的临床症状，患者可能会出现下腹部不适、便秘、腹泻、大便习惯的改变等。直肠癌的症状可以表现为大便带血、下腹部隐痛、里急厚重感、全身乏力、体重减轻等。从治疗方法上看，直肠脂肪瘤主要以局部的手术切除为主就可以达到根治；而直肠癌的治疗方案要根据其具体病情的分期来选择，主要的有手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等，从预后来看，直肠脂肪瘤通过积极的治疗，对于患者的生存期是没有影响的，而直肠癌晚期患者的生存期是比较有限的，需要积极的给予对症治疗来尽可能的延长患者的生存期。