发烧伴腰椎疼痛主要考虑以下几种疾病导致：①腰椎化脓性感染。包括腰椎术后伤口感染，及椎管内感染等，需及时给予抗炎治疗，必要时行手术治疗。②腰椎结核。多伴有低热、盗汗等全身症状，近期多有消瘦、乏力等表现，腰痛症状明显，尤其是在翻身或起床活动时，需及时给予抗结核药物治疗，严重者需及时进行手术治疗。③布病。与布氏杆菌感染有关，多有牛羊接触史，一般以高热为主，且腰椎为易侵犯部位，需及时给予抗菌药物治疗，必要时需进行手术治疗。④急性胆囊炎。除出现上述表现外，多伴有恶心、呕吐及右下腹疼痛症状。⑤盆腔炎症。当女性有妇科疾病病史时，若出现上述症状，需考虑到盆腔炎症可能。