甲状腺4a级结节的恶性率在10%到30%之间。

甲状腺b超检查会根据结节的形态，大小，边界，边界的特征，以及内部回声是否均匀，内部有没有钙化以及钙化的大小、钙化的形状，结节内部的血流情况等多方面的因素对甲状腺结节进行综合的判断，根据符合的指标不同，给予甲状腺结节不同的级别评定。因此，甲状腺结节评定的结果很大程度上是取决于结节本身表现的特征，但也有一部分是取决于b超科医生的经验。常规来讲，甲状腺4a级结节恶性率在10%到15%之间，但对经验非常丰富的b超科医生诊断下，4a级结节恶性率可达到30%左右。

但总体来讲，甲状腺结节被评定为4a的时候需要引起一定的关注，这个时候可以选择细针穿刺细胞学检查，进一步明确结节的性质，为后续拟定治疗方案提供依据。