乳腺癌的筛查最准确的筛查项目是乳腺B超在必要时加上穿刺活检的病理检查。

事实上，乳腺癌的普筛主要有以下：第一、临床上一般先要做乳腺的临床体格检查包括乳房的外观以及触诊。第二、有限的彩超检查乳腺的钼靶x线检查。第三、抽血检查肿瘤标志物糖类抗原CA153。第四、乳腺癌的最终明确诊断，必须要有病理报告，而病理报告的取得必须要做总务的穿刺活检才能得到最准确的诊断。总之乳腺癌的诊断最准确的项目肯定是乳腺肿物的穿刺活检，但是它并不属于普筛的项目，而是在高度怀疑的时候才需要做穿刺活检，平时做乳腺癌的筛查筛查率最高的，还是乳腺彩超或者钼靶检查。