桥本甲腺炎在第一次抽血的时候，一般检查抽血甲功七项。在后续的检查当中，复查甲功三项就可以了。

甲功七项主要是包括甲功五项，还有甲状腺的抗体两项。在桥本甲状腺炎当中，最重要的是在开始的时候，看甲状腺抗体是否明显的升高，因为临床上诊断桥本甲状腺炎主要靠甲状腺功能当中两个抗体的检查。

也就是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体出现明显的升高，抗体升高，往往支持桥本甲状腺炎的诊断。而目前临床上并不做甲状腺的穿刺病理活检，来确诊桥本甲状腺炎。

大部分人桥本甲状腺炎确诊以后，甲状腺功能也就是T3、T4，游离T3、T4和TSH是正常的，而且大部分人是正常的。仅有10%左右的患者出现甲状腺功能减退或桥本甲亢。

对于甲状腺功能正常的，不需进行任何的治疗，正常的饮食。目前临床上中药与降甲状腺抗体的药物并不理想，而且指南当中也并不推荐。所以，如果T3、T4和TSH是正常的，仅表现抗体的增高，不建议治疗。

当桥本甲状腺炎出现甲亢或者甲减的时候，进行甲减或甲亢的治疗就可以了。在后期的甲状腺功能复查当中，大部分只复查甲功三项，而抗体的复查没必要每次都进行。因为抗体升高以后，基本上不会有明显的下降。