突然头晕、恶心、呕吐、出汗，往往提示晕的比较厉害，病变累及前庭周围系统的可能性大，常见的原因有：1.良性阵发性位置性眩晕，这是一种与体位变化相关的眩晕，每次持续数十秒钟到一两分钟不等，静卧后很快缓解，变位实验阳性可确诊。2.前庭神经元炎，多有感冒等诱因，急性起病，表现为眩晕、恶心、呕吐及走路不稳等，查体可见自发眼球震颤、前庭功能低下等，排除脑血管病可考虑。3.后循环梗死，多见于老年人，有血管病的危险因素，急性起病，确诊需要颅脑磁共振，其他少见的还有梅尼埃病、前庭性偏头痛等，但各自都有独特的临床特征，不难鉴别。