月经一直不干净小腹疼痛，在中医上大都是和气虚、血热、血瘀有关系，在西医，大多是由排卵性功能失调性子宫出血、黄体萎缩不全、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉，或者由于宫内节育器所出现经期延长有关。

需要根据具体的妇科彩超以及性激素六项判断具体的情况进行针对性的治疗，如果没有特殊的其实性的问题，可以根据具体的舌苔脉象判断所属的证型进行活血化瘀，清热祛湿以及补气摄血的综合调理，在出血期间一定要注意休息，不要太过劳累，避免过于重体力劳动或者是剧烈的运动。近期要注意外阴的卫生，不要有性生活，保持一个良好的心情，避免激情过急，规律生活作息习惯，注意尽量不要熬夜。