内外痔的区别主要包括以下几点。

第一，位置不同，内痔是指肛门齿状线以上，而外痔是在肛门齿状线以下。内痔一般是可以直接看见的，内痔有时会随大便脱出肛门外，早期可以自行回纳到中后期会出现用手推才能回纳，甚至手推也不能回纳的情况。第二，临床表现不同。内痔的临床表现主要为出血为鲜红色，而外痔最主要的临床表现是疼痛。其实临床上常常见到的痔疮以内痔和外痔共同存在为主，表现为混合痔。常见的临床表现包括脱出、疼痛和出血。