四级手术是算大手术。

手术分级为四级，一级手术技术难度低，过程简单。风险度低的各种手术，体表的良性肿瘤切除术，阑尾切除术，传统的腹股沟疝修补术等。二级手术有一定的技术难度，手术过程的复杂程度一般有一定的风险的各种手术，如腹股沟疝无张力修补术，胆囊切除术，小肠部分切除术等。三级手术技术难度较大，手术过程较复杂，风险度较高的各种手术，如胃癌、结肠癌根治术，良性病变的腹腔镜下胃肠道手术等。四级手术技术难度大，手术过程复杂，风险度高的各种手术，如胃癌的扩大切除术，胃癌、结直肠癌的腹腔镜下根治术等。