同房后来月经很痛的话考虑有可能是由于怀孕之后的先兆性流产，可能不是真正的来月经，一般情况下同房后来月经不会特别的疼痛。

如果说疼痛不适的话，一定要及时的到医院就诊检查，一般情况下需要检查有没有怀孕的可能性。

如果说确定怀孕的话，可能是由于先兆性流产引起的，也可能是宫外孕引起的，所以需要及时的超声检查，进一步的确定是宫内孕还是宫外孕。

如果说是宫内孕的话，可能需要及时的给予保胎治疗，如果是宫外孕的话，可能需要及时的终止妊娠。

因为宫外孕有可能会发生破裂，大出血，严重的可能会发生失血性休克，最终可能会出现危及生命的现象。