小孩摔了胳膊肘疼，有以下几个原因，

第一，最常见的是局部软组织损伤，出现局部肿痛，这种情况，在24小时之内进行冷敷处理，过了24小时，可以进行热敷处理，避免上肢剧烈活动。

第二，当进行冷敷及热敷保守处理之后，小孩肘部仍比较疼痛，这种情况，不排除有骨折的可能，比较常见的是肱骨髁上骨折或者外髁骨折，这种情况，需要到医院进行拍片子检查，根据实际情况，选择保守治疗或者手术治疗。