混合痔痔疮如果到比较严重的程度才需要手术，比如痔疮脱出后不能回去，经常肿胀，还有就是痔疮出血特别严重，用药不好转这些情况都是需要手术的。

对于痔疮的治疗，可以分为保守治疗和手术治疗两个方面。保守治疗包括温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟。这样能够保持肛周清洁，促进痔疮的静脉回流，起到消肿止痛、缓解症状的作用。在药物方面，可以口服痔疮药物，也可以肛门使用痔疮膏、痔疮栓等药物来进行对症治疗。在饮食上要注意避免吃辛辣刺激的食物，避免喝酒等等。通过以上的办法，多数的痔疮是能够好转和改善的。