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疝气影响怀孕吗
2021-02-22 234人阅读
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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疝气影响怀孕。

腹股沟疝,是腹壁强度降低和腹内压力升高等因素作用下,腹腔内容物经腹壁缺损处突出于腹股沟薄弱区域。怀孕前存在有腹股沟疝,妊娠过程中,由于腹腔内压力升高,腹股沟缺损扩大,疝内容物可能反复突出,甚至嵌顿、绞窄,严重者导致流产或者终止妊娠。

临床表现为腹股沟区域包块,站立位出现,平卧位可以还纳;可以伴有腹胀和腹部疼痛;按压内环,斜疝不再突出,直疝仍然突出;股疝,多见于女性,发生在腹沟韧带下方卵圆窝内,容易形成嵌顿。 妊娠期,腹股沟疝表现为包块,出现后不容易还纳,伴有腹痛;

治疗方面,腹股沟疝,除少数特殊情况外,一般均应尽早手术治疗。成人行疝囊高位结扎术加腹股沟管后壁修补术。儿童疝行疝囊高位结扎术,术中检查疝内容物有没有缺血及坏死。如果出现小肠坏死,需要行部分小肠切除术加吻合术。

对于妊娠期腹股沟疝,1.如果没有嵌顿,尽可能轻柔手法复位,侧卧位或者平卧位休息;2.如果嵌顿3-4小时内,没有腹部疼痛和腹膜刺激征,可以试行手法复位,采取头低臀高位,手法复位。3.嵌顿发生后超过3-4小时,并且有腹痛,腹膜刺激征等,提示出现绞窄,需要紧急手术,并进行保胎治疗。出现肠坏死需要行肠切除者,需要终止妊娠。

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