直肠肿瘤表面光滑一般情况下良性肿瘤的可能性比较大，但是也有恶性肿瘤的情况，所以能够凭借这个症状来判断直肠肿瘤表面光滑就是良性肿瘤，需要通过病理诊断来确诊，直肠肿瘤表面光滑的。

良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，通过强劲彩超检查，有完整的包膜通过手术切除，一般是可以治愈的。

恶性肿瘤呈侵润性的生长，生长速度比较快手术后需要配合化疗放疗靶向药物治疗等等。