尿道口长了个硬疙瘩，可能的原因包括以下几种情况：

第一种情况就是尿道口的感染，但有感染的时候，有可能局部的组织水肿，出现红肿热痛等炎症的表现，可能局部就会发硬，表现为硬疙瘩。

第二种情况就是皮脂腺的囊肿，如果有囊肿的话，他的表现就是像水泡一样的一个肿块，比较柔软，没有红肿等不舒服的感觉。

第三种情况就是属于性病的范畴，尖锐湿疣，属于人乳头瘤病毒感染之后引起来的局部粘膜的突起，主要是菜花样乳头样或者鸡冠样的改变，这个需要做病理检查才能够明确，并且这种情况一般都有不结或者高危的性行为。