感冒喉咙痛，痰里有血，多考虑是由于感冒引起的上呼吸道粘膜损伤所导致的。

这是因为感冒时，患者通常会出现咳嗽的情况，而咳嗽比较剧烈，就会导致咽喉部或气管的黏膜损伤，小静脉出血，就可能导致痰中带血的情况。再一种情况就是患者合并有病毒性肺炎或者时间较长的细菌性肺炎的情况，也会导致粘膜的损伤，血管损伤，就会出现痰中带血。患者出现这种情况，最好尽早到医院进行相关检查，如肺部CT、血常规等，明确病因以后，再给予对症治疗，效果会比较好。