部分女性早孕反应强烈，主要与内分泌因素以及精神因素有关。

内分泌因素包括绒毛膜促性腺激素，hcg水平增高。见于早孕反应的出现与消失时间与孕妇血hcg水平上升与下降时间一致。加上葡萄胎或多胎妊娠孕妇血hcg水平明显升高。强烈的呕吐发生率也高，所有提示这这种情况与hcg水平升高有关。再者，部分患者会伴有甲状腺功能的改变，主要有甲亢。呕吐的程度与游离甲状腺素显著相关。第二种因素就是精神因素。如早孕的女性表现出过度的紧张、焦虑、忧虑以及生活环境和近期状况比较差的孕妇，比较容易发生孕吐反应比较强烈，甚至发生妊娠孕吐。