肋骨拉扯着痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点多考虑是外伤所导致的肋骨骨折这种情况下，建议x线片检查来明确相关诊断，必要时行胸部CT+3维重建检查。针对于骨折位移不大的患者多考虑进行保守治疗，针对于骨折，位移比较大，影响了呼吸循环系统的，多考虑行手术切开钢板螺钉内固定进行手术治疗。注意加强肺部功能锻炼，一般问题不大，第二个方面多考虑是肋间神经炎，这种情况下，通过改善生活方式，口服普瑞巴林相关症状可以缓解，必要时可以考虑行神经根阻滞术，既可以明确相关诊断，也可以起到治疗的作用。