小儿鞘膜积液是否需要手术，并不仅仅取决于积液量，还要取决于积液的张力以及小儿的年龄。有一部分宝宝，不到五毫升的鞘膜积液量，看上去阴囊处张力就非常高了，而如果年龄在两岁以上，就需要安排手术。

但是也有一部分宝宝5到10毫升的鞘膜积液，看上去张力并不强，如果年龄也比较小，还不到两周岁，还有自己吸收的可能性，就可以不做手术。

当然，小儿鞘膜积液如果达到十毫升以上，就必须做手术了。