血象低不一定是白血病。

血象指的是血常规。主要看血常规中的白细胞、血红蛋白以及血小板。如果这三项都低的话，常见的疾病有以下几种情况：1.脾功能亢进，临床上常见的有肝脏疾病，比如说肝豆状核变性肝硬化等都可以引起脾脏增大，血液通过脾脏时容易出现白细胞、血红蛋白以及血小板的降低，就是我们所说的脾功能亢进。2.再生障碍性贫血属于骨髓衰竭性疾病，患者会出现白细胞血红蛋白以及血小板的降低。3.骨髓增生异常综合症属于骨髓的病态造血性疾病，会出现血常规中白细胞、血红蛋白以及血小板的降低。4.低增生性白血病。低增生性白血病属于骨髓造血干细胞恶性增殖性疾病，会出现血常规中白细胞、血红蛋白、血小板的降低。以上这几种情况都是可以通过骨髓穿刺检查来明确诊断的。