气胸如果合并有肺大疱存在，最好选择进行手术治疗。

确定气胸是由肺大疱破裂引起的，胸部CT上也发现存在肺大疱，那么最好的治疗办法就是在胸腔镜下切除肺大泡，同时进行胸膜固定术，从根本上治愈气胸。

肺大泡气胸首次发作后，经胸腔闭式引流可以得到暂时性治愈，但存在着很高的复发率。以下情况者可以暂时不用手术：胸部CT检查并未发现存在肺大泡，没有发生破裂引起气胸的患者可以不用过度干预。

首次发作肺大泡破裂引起气胸患者，手术意愿又不强的患者，可以暂时保守治疗，继续观察。年龄大，肺功能差，不能耐受手术的患者可以选择保守观察。