外阴白斑的初期症状主要都是外阴的瘙痒，患者多难以耐受而不停地搔抓，骚抓就会进一步加重皮损，形成一个恶性的循环，同时还会伴有性交痛和外阴的灼烧感，外阴慢性单纯性苔藓早期会表现为皮肤暗红或者是粉红色，加重后则为白色病变，后期则表现为皮肤增厚、色素沉着、皮肤纹理明显、呈苔藓样改变，由于瘙痒，可以看到抓痕、皲裂和溃疡。而外阴硬化性苔藓早期皮肤红肿出现粉红、象牙白色，或有光泽的多形性小丘疹，病变进一步发展会出现外阴萎缩，表现为大阴唇变薄，小阴唇变小甚至消失，皮肤变白、发亮、皱缩、弹性差，也会伴有皲裂和脱皮。