肾结石是否需要通过激光碎石是，要根据结石大小以及具体的位置进行评估的。

目前激光碎石，是治疗结石最为有效的方式。一般情况下，大于6mm的结石不易直接通过输尿管排出，较为容易坎墩在输尿管，引起肾积水，进一步影响肾功能。对于直径小于20mm的肾结石及输尿管上段结石，可以考虑体外冲击波碎石。较大的结石或者位于输尿管下段的且不易排出体外的结石，可以选择通过输尿管镜进行激光碎石。