肺结核本身是不会变为肺气肿的，但是当肺结核病变持续慢性的炎症，有可能继发出现合并症，所以，当肺结核患者要尽早地给予积极的抗结核治疗，气道的慢性炎症等造成的气道不可逆的损害，在后期导致终末细支气管远端的肺泡组织受损以后，就会继发出现肺气肿病变。

一旦出现肺气肿，患者在肺结核的基础上会出现肺功能的进一步下降。同时，肺结核对肺部的损伤往往会造成疤痕等，这种损伤往往是不可逆的。如果在此基础上合并有肺气肿，患者的肺功能会进一步恶化，与此同时，除了抗结核，要积极的预防气道的吸入各种有害因素，如长期的吸烟和空气环境中物理化学性的刺激因素，要做好相关的防护措施。