尿路结石，在什么情况下需要手术，在结石的体积大于一厘米时，就要进行手术治疗。

结石小于五毫米时，有很大的机会可以顺利的通过输尿管并掉落至膀胱，这就可以通过尿液咨询的排出体外，但是如果体积大于五毫米，就有可能在输卵管内形成梗阻，这样的患者就需要进行体外冲击波碎石，将结石最为更小的石块，并使其随着尿液排出体外。结石体积大于一厘米时，就不建议进行体外冲击波碎石，这是因为过大的结石，即使在碎石后，也会产生非常多的小石块，容易在输尿管内形成时间，并导致梗阻，甚至是出现急性肾盂肾炎的情况，所以直径大于一厘米的结石需要手术，将结石取出。