背后两边肋骨疼痛可能和以下几方面的原因相关。

第一，像一些肺部疾病或者心血管疾病，也有可能会引起两边的肋骨疼痛等方面的情况。第二，如果因为受到劳累或者寒冷等方面的刺激，就有可能导致肌肉痉挛、紧张，也可能引起两边的内裤出现疼痛等情况。第三，像一些器质性病变，比如常见的有肾脏性疾病或者肺结核、肺部感染以及肿瘤等方面的情况，也有可能会引起这些方面的情况，如果出现这些情况以后应该及时完善相应的肋骨x线以及胸部的x线等方面的检查来初步评估相应的病情。