甲状腺结节癌4a这种有10%的可能是恶性的，对于这种可能存在恶变的甲状腺结节是不推荐做消融手术的，也就是说，这种最好不要做消融手术。

对于4az甲状腺结节最好还是外科手术切除结节做病理检查，明确诊断平时注意保持睡眠充足，心情舒畅，4a类甲状腺结节，即使是恶性的这种通过外科手术切除，大部分也是可以达到根治性的目的。平时注意保持睡眠充足，心情舒畅，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，不要熬夜上火，可适当的多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜等，另外，需要注意甲状腺结节的人要保持睡眠充足，心情舒畅，大便通畅，还得查一下甲状腺功能是否正常。