感觉头顶发凉又疼的原因主要有以下几个方面。首先要考虑椎基底供血不足的可能。当各种原因引起脑动脉硬化时，患者可出现椎基底动脉供血不足。此时，患者可表现为感觉头顶发凉又疼。而且可伴有头晕，反应迟钝等症状。其次，要考虑高血压病的可能。如果患者的血压非常高，控制的不好，就可以引起高血压脑病，脑血管痉挛。患者此时也可表现为感觉头顶发凉又疼。第三，要考虑焦虑或者抑郁的可能。患者也个反复的出现感觉头顶发凉又疼，但是做各种相关检查，也没有明显的异常。