心绞痛不发作的时候，心电图可能没有抓到这种缺血的改变，有的时候会发现不了。

但是一些严重的缺血，已经在心电图上有一定的表现，要先做心电图的检查，先去排除有没有这方面缺血的情况。另外，对于心绞痛的症状比较典型，可以做冠脉造影或者ct的检查，这个不是通过就是说一定发病的时候才需要去做的，这个是客观存在的，而且也是冠心病心绞痛的诊断的金标准，冠脉造影的检查是入院之后的手术操作，一般在介入导管室进行，冠脉ct的检查，但是两种都要进行打造影剂的情况。因此，如果症状典型是推荐这类的检查，如果症状不是很典型，先做做心电图、心脏B超、运动负荷实验，初步排查有没有心脏缺血的情况。如果问题不大，就可以随诊观察。频繁出现，就做进一步的检查来明确。