急性阑尾炎原则上是需要考虑手术治疗。

阑尾炎可以根据具体情况选择保守治疗还是手术治疗，如果急性阑尾炎发病早期，腹痛症状比较轻，没有发热，腹部没有反跳痛，疼痛范围较小，没有腹肌紧张，查血常规白细胞总数不高，阑尾彩超检查或者或者CT检查扫描阑尾没有明显化脓穿孔等情况，可以考虑采取保守治疗，也就是加强抗感染，解痉止痛，输液及对症支持治疗，部分病人可以恢复痊愈。但是，如果阑尾已经化脓或者坏疽、穿孔，急性炎症比较重，需要尽早手术治疗。